温州治疗荨麻疹哪家医院比较好

  • 来源:温州华医堂皮肤病专科
  • 时间:2014-10-07 21:24

  寒冷性荨麻疹(Cold urticaria CU)是荨麻疹的一种类型,其具体临床表现是暴露在寒冷环境的人体不同部位出现风团(也称“风疙瘩”)及瘙痒,皮损可以局限于人体暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,能累及口腔黏膜,甚至表现为头痛、寒战、腹泻以及心动过速等。下面温州华医堂皮肤病专科皮肤医生为大家介绍一下寒冷性荨麻疹的发病机理和诊断。

 

  1、发病机理复杂:寒冷性荨麻疹分为获得性和家族性两大类,而获得性寒冷性荨麻疹又分为原发性和继发性两种。

 

  原发性寒冷性荨麻疹的发病机理目前尚不十分清楚,组胺是其的炎症因子,但前列腺素、激肽等也与该病的发生有关。国外有研究报道,自发性寒冷性荨麻疹患者的血液中有组胺释放因子;MHC-Ⅱ分子与本病的发生有关;TNF-α在冷刺激反应阳性患者体内升高,但尚不能明确其具体机理。

 

  继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病(如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、艾滋病、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等)关系密切。Muckle-Wells综合征(MWS)这一常染色体显性遗传病,表现为淀粉样变、耳聋、肢痛及家族性寒冷性荨麻疹。国外研究人员通过直接序列分析Muckle-Wells综合征的家族性寒冷性荨麻疹患者的1q44染色体,发现其CIAS1基因位点有突变。该基因可在外周血白细胞中表达,它所编码的蛋白有一个嘌呤域及一个核多肽附着位点,还有一个富含亮氨酸的重复序列(LRR),表示炎症及凋亡的调控与这种疾病的发生、发展有关。

 

  寒冷性荨麻疹患者的男女比例是1誜2,67%的患者有过敏病史,25%的患者有明确的荨麻疹史。该病发病高峰年龄是20~30岁。

 

  2、诊断重在鉴别。

 

  了解患者的病史对于寒冷性荨麻疹的诊断非常。若患者是在接触冷水、冷空气或凉食物后出现风团或其它荨麻疹样症状,就应当考虑其发生本病的可能。有少部分患者在局部寒冷刺激下并不出现风团,而是在全身性寒冷刺激下才出现风团,因此了解病史对于这些患者的诊断更为。  寒冷刺激试验对于该病有诊断价值。冰试管试验的佳时间为3~5分钟——一般不会出现假阳性诊断;若试验时间延长到10~20分钟,在慢性荨麻疹患者中有17%~33%的假阳性诊断;抗组胺药对冰试管试验有的影响,因此对应用抗组胺药的患者进行冰试管试验时,必须将试验时间延长到10~20分钟,以尽量减少假阴性诊断的发生。  在诊断寒冷性荨麻疹时,确定该病的性质对患者的治疗有的指导意义。如果是获得性寒冷性荨麻疹,则要注意区分其是原发性的还是继发性的。

 

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